外媒：中国面临提供更好医疗的艰难战斗

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　　路透社4月8日发表题为《中国面临提供更好医疗的艰难战斗》的文章，以下为主要内容：

　　作为一名月薪4000元人民币的年轻医生，张菲(音)可能需要拿出2000元为一名未付账就出院的患者支付医疗费，之前她为这名患者切除了子宫肌瘤。

　　张菲通过患者邻居找到了患者，避免了为患者支付账单。张菲在接受本社记者采访时说：“我只是个医生，为什么要我付钱？我非常非常郁闷。我花了很多天时间给她打电话，寻找她的下落，还不得不找其他村民去敲她家的门。”

　　中国正在对人类历史上覆盖面最大的医疗体系进行改革。今年3月，中国承诺将投入更多资金，让更多人得到医保，提高报销比例以及改善医疗服务，以满足13亿人口的需求。政府还降低了超过1200种药物的最高零售价，对国内外制药商的利润设置上限，以缓解民众对医疗费居高不下的不满。

　　但应对医疗体系中其他根深蒂固问题的计划依然缺失，比如医院管理质量低下的难题———它往往导致医患矛盾，就像张菲现在面临的状况一样。

　　张菲和她的同事常常需要为支付医疗费问题与患者发生对立。她说：“应该有个专门处理这类事情的部门，但在中国，医生要做很多与看病治疗无关的工作。”




　　她说：“在我工作的医院，每年每个部门都有超过10万元的债款。无论是病人或医生，我们都感到很无助。然而，我们经常发生争执，我们的关系很糟糕。”张菲工作的医院位于广州，工资是依据医院的收入来计算的，债款越高，工资就越低。

　　上述问题的出现可追溯至20世纪90年代，当时中国为减轻财政负担而让医院自负盈亏。医院的经营成本因此被转嫁到患者头上。在

　　很多医院，医生还需确保患者不逃账。

　　曾在广州一家大型医院管理层工作的刘金鹏(音)表示：“患者必须承担医生的工资、像我这样的退休人员的退休金，还要为医生出国培训以及医院大楼、所有医疗设备和水电费埋单。”

　　据媒体报道，医院和医生为增加收入，常常会给患者开昂贵的药物或进行不必要的检查，这令民众深恶痛绝。卫生部部长陈竺也承认这种风气的存在。

　　政府似乎知道，要想让患者负担得起医疗费用，就必须提供补贴。但医生和医院管理者都认为，目前国家补贴占医院预算的比例太低。在资金不足的情况下，县和村医院最多只能提供基本服务，像癌症这样的慢性疾病无法得到治疗。

　　河南省的一名石姓(音)退休发电站工人患了晚期肝癌，尽管他拥有政府资助的医疗保险，但是他不能在县医院获得治疗，“那里的设施太有限了。但如果我去其他医院，我的医疗保险不包。有一次，我去了一个市里的医院，那里也只有基本的设施，我得不到帮助”。退休公务员方丁(音)每个月交付1 5 0元的医保足以覆盖治疗高血压的药品的所需支出，但她并不满意：“我胃痛了几个星期，他们要我做两个检查，共1200元。然后我才知道我只可以从医保那里报销40元。”