卫生部：应科学认识手足口病疫情

伊红

４月３０日，中国政府网“在线访谈”栏目邀请了卫生部卫生应急办公室主任陈贤义，中国疾病预防控制中心副主任杨维中，北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任、教授李兴旺等３人，就发生在安徽省阜阳市的儿童感染肠道病毒ＥＶ７１疫情及其防治，进行了专题访谈。访谈中，卫生部专家肯定阜阳疫情报告及时、措施得当。

    应该科学认识手足口病

    主持人：请陈贤义主任介绍一下肠道病毒EV71的情况。

    李兴旺：这个病叫做肠道病毒EV71感染，临床表现主要是手足口病，这个病是在手足和口腔里面感染的，这种情况下，绝大多数都是以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，一小部分病人病情可能会发展，发展到一定的程度可能会引起脑部的病变，在这个基础上可能会发生中枢性的呼吸循环衰竭，大部分患者要经过一周左右的时间才会自然恢复。

    陈贤义：这个病不是新发的病，以前都是各个地方散发的，其他的国家比如说东南亚国家也有这种病，这个病多数情况都是比较轻微的。所以，对这个病应该要有一种科学的认识。

    主持人：大家肯定特别关心的是这个病具有传染性，现在是不是已经到达了一个高峰值呢？我们对这个病有什么防治办法吗？

    杨维中：我觉得这个传染病应该说和个人的卫生行为，以及环境和卫生条件都有一定的关系。最近我们还要在全国加强健康教育，增强老百姓这方面的意识。如果是老百姓自己增强了个人的防病意识，比如说勤洗手、吃熟食、多通风、多喝水、多晒被子，加强这些措施的话，我觉得这个病就算有季节性的增加，也是可以预防的。从历史的情况看，目前已进入高发季节。

　　“从安徽传到河南”缺乏依据

    主持人：这个肠道病毒EV71会蔓延吗？

    杨维中：我个人不赞同这个说法，因为缺乏科学依据。一个病如果要追究是从哪传染过来的，就要经过非常详细的调查，在有详细的证据后才可以下结论。比如说河南省发生了疾病应该从往年的情况分析，所以就目前来说，我不同意疾病从安徽传递到河南的这种说法。

    陈贤义：起码没有这方面的科学依据。

    主持人：我们说没有蔓延，那么我们的依据又是什么呢？

    杨维中：我觉得这个疾病是常见的病，并不是新的传播疾病。从历史情况来看，历年都有一些病例在发生。随着对传染病的报道，我认为还会提供给我们更多的证据，比如各个地方的发病情况，以及现在正在考虑通过加强检测的报告来进行。

　　不能和ＳＡＲＳ相提并论

    主持人：这次病毒感染能不能称为是“疫情”呢？

    杨维中：我觉得已经发生了这么多的传染病，发生了这么多同样的传染病是应该叫“疫情”。

    主持人：现在大家关注的肠道病毒EV71的程度很高，而且也关注到了它的传染渠道、治愈率、死亡率，让我们不由自主地联想到了SARS的传播，为了让大家更了解这个病到底严不严重，我们请专家做一个比较。

    杨维中：首先我认为肠道病毒EV71不能和SARS相提并论。SARS是新发的传染病，它是一个完全新的传染病，所有的人都可能会被传染；其次，SARS是一个病死率非常高的传染病。从肠道病毒EV71感染的情况来看，要说发现这个病已经有十几年了，近十几年来国外也好，中国也好，疾病都在发生，从病死率来讲肯定不会比过SARS。这个病还有一个特点就是隐性感染，感染了这个病以后绝大多数人都会有一些症状，或者是比较轻微。我们从目前的发病情况来看，绝大多数都是11岁以下的孩子。所以这是一个真正的新发传染病和老的传染病之间的关系。

　　疫情报告及时措施得当

    主持人：这次病毒感染报道是否存在延误的问题呢？因为安徽省办公厅在3月31日接到了报告，但是直到4月15日的时候，阜阳市政府才通过当地的媒体第一次公开疫情，而且公开的信息只是呼吸道传染病。

    杨维中：无论是阜阳也好，还是安徽省也好，在早期全面调查分析也花了很大的力气，他们在早期排除了一些重要的传染病比如说SARS、禽流感、流脑等等。我觉得他们在早期大量的工作为我们后期把这个病因准确找出来奠定了很好的基础。

    主持人：现在针对阜阳市的一些做法，有没有瞒报的情况在其中呢？陈主任如何看这个问题。

    陈贤义：卫生部在接到报告后很快就派出了临床专家、实验室专家以及其他方面的专家来指导协助省市的防控措施。这个病因的确定，病人救治率的提高，防控措施进一步地明确是由中央、省、市、县大家共同努力得来的。所以我觉得报告是及时的。但是在整个疫情的控制中，我们也同时在采取措施，因为肠道病毒EV71有时候表现出是一个重症肺炎的情况，所以，报告是及时的，措施是得当的。而且也取得了阶段性的成功。

    不实报道会误导社会

    主持人：4月27日新华社向全国发布消息称阜阳市3月份以来已有789名儿童感染了肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡，至此1个多月各式各样的传言四起。所以网友有一种声音，我们要不要建立这种辟谣快速反应机制？

    陈贤义：一个疾病和一个疾群的暴发的确存在风险分析、风险预防和风险沟通。风险沟通非常重要，它其实就是一个信息在老百姓、媒体、社会之间的一个客观、及时、全面、透明地交流。这让大家能够很好地了解事件的起源、事件的发展、事件对我们有什么样的影响以及事件的防范，当然对于这种客观的事件我们应该及时透露信息。

    主持人：广大的医护人员对于谣言制造者有什么话要说呢？

    李兴旺：在治疗过程中，可能是一个比较正常的医疗行为，由于不实的报道可能会使社会受到一定的误导，个别的记者和媒体还是应该注意一下，应该客观、真实地报道这件事情。

    相关报道：

　　面对“手足口病”，我们不必惶恐  

    舅舅发来短信，通知大家我那3岁的小屁孩儿弟弟得了当下最流行的“手足口病”。

    一时间人心惶惶，好像家里唯一的宝贝染上了一种极其恐怖的病症。昨天中午大姨才打过电话问我这是怎样一种恐怖的病，晚上老妈又过来要跟我“讨论”此病的“严重后果”。如此这般实在让我无奈之无奈，竟又一次被指责“冷漠”。对于他们对我的这种评价我也早已接受，懒得再做任何解释。

    只是想到想必还有许多对此不甚了解的家长也会“谈‘手足口’色变”，故将我所知道的关于“手足口病”的信息在这里与大家分享，也算是个科普活动吧，哈哈哈哈~~~

    要说到今日里让大家为之色变的“手足口病”，还得从阜阳这次沸沸扬扬的传染病说起。这次阜阳的“手足口病”要说起来有两个核心词，一个就是“手足口病”，另一个则是“肠道病毒EV71”。

    先跟大家讲一下什么是“手足口病”吧。手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿（0~3岁），一般通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。临床特征为急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

    肠道病毒EV71，则是能够引起“手足口病”的一种病毒。这次阜阳的“手足口病”就是由此病毒引起的。过多的强调此病毒的各种生理性则会超出我们“科普”的原则，而显得没有必要（当然如此专业的方面怕是我也讲不好"."）。

    由此可以看出此病也仅仅就是普通的流行传染病，相比之下每年流感如果治疗不及时也曾出现过严重后果呢。只要家长教育孩子培养出良好的卫生习惯，例如贯彻刷牙、漱口；饭前便后洗手；不与别人混用毛巾；不要咬手和玩具等等，就可以很大程度上加大对于这种病的预防。至于为何当初这种病在阜阳已经发现就如此大的规模，甚至出现了死亡病例，主要是由于当地在病情刚一发生的时候没有足够重视，大量的染病儿童在送到医院时已经出现了脑水肿、脏器功能受损等严重症状。

    面对这样的传染病，每一个家长对孩子的那种牵挂和担心当然是可以理解的，但是没有必要因此而惶恐不安。良好的卫生习惯在任何时候都是对疾病最好的预防手段。一旦发现病症立即医治也是遇到任何疾病的时候应当采取的方法。

    最后还是祝我那小屁孩儿弟弟和全国所有其他的小屁孩儿们能够健健康康的成长。（来源：搜狐博客）