李克强：医改已进入“深水区” 不进则退

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　　据新华社北京4月18日电 4月17日，**中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议并讲话。他强调，要认真贯彻落实中央的决策部署，巩固三年医改成果，全面实施“十二五”医改规划，突出重点，攻坚克难，加快形成病有所医的制度保障，努力解决看病难、看病贵问题，使全体人民共享改革发展成果。
　　会上，北京、吉林、山东、河南、陕西、青海等省市政府负责人分别发言。
　　在听取大家发言后，李克强指出，医改是一个世界性难题，没有现成模式可循，已取得的成效坚定了我们的信心，但下一步任务仍然艰巨，医改已进入“深水区”，如逆水行舟、不进则退。进一步深化医改，是全面建设小康社会的紧迫任务，是把转方式贯穿于经济社会发展全过程和各领域的重要内容，是关系人人的重大民生和发展工程。三年来的实践充分表明，医改不仅可以增进十几亿中国人的健康福祉，解除后顾之忧，而且有利于激发内需活力，创造更大消费空间，增强经济发展的持续动力。要充分认识深化医改的重要性、紧迫性和复杂性，奋力打好这场攻坚战和持久战。
　　李克强强调，“十二五”时期，深化医改要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。抓住医保、医药、医疗三个重点环节，实行“三轮驱动”，取得新的更大进展。
　　李克强说，在医保方面，要加快健全全民医保体系。这也是世界上许多国家医改的主要内容。要稳定扩大基本医保覆盖面，提高医保补助标准和住院费用报销比例。在全国范围内推行医疗支付方式改革，加快推进基本医保和医疗救助即时结算。探索建立重特大疾病保障机制，积极发展商业健康保险，逐步建立健全中国特色的全民医保体系。
　　李克强说，在医药方面，要稳步推进基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制建设。这是改革的关键一环，涉及到多方面利益调整。要通过完善基本药物采购制度、规范药品生产流通秩序，把药价降下来，把质量保障好。推动基本药物制度拓展延伸到村和非政府办基层医疗卫生机构，鼓励公立医院优先使用基本药物，使更多群众从中受惠。
　　李克强说，在医疗方面，要积极推进公立医院改革、鼓励多元办医。这是保障群众基本医疗需求和适应多样化需求的有效途径。要按照“四分开”的要求，以县级公立医院改革试点为重点，做好逐步破除以药补医、创新体制机制、推行便民惠民改革举措三篇大文章，探索走出公立医院改革的路子。认真落实好鼓励和引导社会资本办医的政策措施，在织牢基本医疗网的基础上，推动非基本医疗服务产业加快发展，逐步成长为国民经济的支柱产业，并带动大量就业。李克强指出，在抓好上述三个重点环节的同时，还要统筹推进基层医疗服务能力建设、提升公共服务水平、建立医疗卫生和医保信息系统、抓好人才培养等配套改革。
　　今年300个县市开展
　　公立医院综合改革试点
　　据新华社北京4月18日电中国政府网18日发布国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知。根据工作安排，2012年我国医改将着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破。
　　工作安排提出，在加快健全全民医保体系方面，将巩固扩大基本医保覆盖面，使职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险参保率稳定在95%；继续提高基本医疗保障水平，政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，个人缴费水平相应提高，人均筹资达到300元左右；改革医保支付制度，积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革；进一步加大医疗救助力度；探索建立大病保障机制；提高基本医保经办管理水平；大力发展商业健康保险。
　　为巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，工作安排明确，要扩大基本药物制度实施范围；规范基本药物采购机制，坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策，完善基本药物质量综合评价指标体系；完善国家基本药物目录；加强基本药物质量监管。
　　工作安排提出，要积极推进公立医院改革。以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，选择在300个左右县(市)开展县级医院综合改革试点，鼓励地方因地制宜探索具体模式。拓展深化城市公立医院改革试点工作。
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