尼美舒利疑伤肝伤脑大医院停用药店有售

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　　哈医大五院儿科诊室张贴出“禁止服用尼美舒利！”的公告。《生活报》记者孙娜摄
　　该药作为儿童常用退烧药被广泛使用
　　近日，2010年11月26日央视《新闻直播间》一则提醒“儿童慎用解热镇痛药”的报道引发市民关注。该报道引用“儿童安全用药国际论坛”上与会专家的演讲内容称：尼美舒利用于退热时，对中枢神经及肝脏造成损伤的案例频频出现，甚至“有数起死亡病例”。记者昨日了解到，广州市妇女儿童医疗中心已于去年7月份前后全面停止使用尼美舒利。
　　市儿童医院停用：非一线用药 出现不良反应报道
　　“其实尼美舒利一直都不是一线的用药，近几年使用量逐年在下降。”昨天下午，广州市妇女儿童医疗中心药剂科主任、主任药师何艳玲接受记者采访时透露，该院自2006年底开始用尼美舒利，最多时也只有1/3的发热患者使用。使用过程中，专家发现，尼美舒利的临床疗效不错，不过用药反应相对剧烈，主要是汗多，但这些都是退烧药的普遍反应；虽然个别患者体温会比正常低点，但都相对正常，没出现过中枢神经及肝脏损伤之类的不良反应。不过，从去年开始，该院药剂科就留意到尼美舒利的不良反应报道，为了避开风险，7月份决定停用。
　　“我个人认为，这种药一般是在超剂量、长时间使用的情况下才可能出现不良反应。”何艳玲解释说，退烧药不是常规药，治标不治本，该院医生一般只开一两天的量给家长备用，并嘱家长若服用两天还病情反复要找医生重新制订治疗方案。而在选择退烧药时，医生一般会开世卫组织推荐的对乙酰氨基酚片、布洛芬等药品，这也是尼美舒利在该院用量上不去的原因。
　　专家释疑：全面叫停 由药监部门决定
　　记者查找2010年11月26日央视《新闻直播间》，报道中指出：根据中国药物不良反应中心的监测数据，尼美舒利在中国上市6年里已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。专家还介绍，2007年欧盟药品审评局全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童身上使用，并在说明书中强调严重肝脏损害风险的特别警示。报道还称，在美国，尼美舒利在儿童中的使用从没得到过批准。
　　而在国内各地不少基层医院和药店，尼美舒利仍作为孩子退烧药“走俏”，广州不少药店也仍然在售。很多家长获悉此事都表示不解，有的甚至担心自己的孩子以前曾用过该药，会否有后续伤害？对此，何艳玲解释称，药物一般在体内经过两三天（76小时左右）即可完全代谢掉，不会在体内积聚，如果服药时没有可疑症状，过后一般不会有问题。
　　而另一名不愿透露姓名的资深药剂专家解释称，药物代谢和使用安全跟人种是有一定关系的，欧美的一些规定不一定都适用于国内。国内医疗机构在使用尼美舒利的过程中如果出现不良反应也会一一上报，再由药监部门决定如何处置。
　　儿童发烧家长用药三不要
　　1　退烧药　不要随便吃
　　眼下又进入流感高峰季节，何艳玲提醒家长，孩子一旦出现发烧症状，先用物理方法退热，比如给孩子洗温水澡，用毛巾敷额等，除非体温超过38℃，一般不要随便给孩子吃退烧药。
　　2　不要自行　买药治疗
　　有些家长喜欢将医院开的没吃完的药自行给孩子服用，或是不凭处方，到一些药店自购处方药，自己给孩子治疗。何艳玲认为这些都是“十分危险的行为”，因为孩子的病情有时变化很大，不是每次发烧都出于同样的原因，不可以不明就里“依样画瓢”。
　　3　勿擅自加量用药
　　“另外，即使是专科医生开出的药，也一定要按当次的医嘱使用，不要求‘速效’随便给孩子加量。”何艳玲补充道。
　　新闻链接
　　杭州哈尔滨医院
　　已停用尼美舒利
　　据《钱江晚报》报道，近日，记者分别联系了浙江省儿保、浙医二院、浙江省中医院儿科门诊，这些医院都表示已经全部停用尼美舒利。
　　另据《生活报》2月16日报道，据哈医大五院儿科医生介绍，因为这种药品（尼美舒利）的副作用很大，而且容易造成儿童中枢神经和肝脏的损伤，该院已禁止使用。随后，记者从哈医大一院、哈医大二院的儿科门诊了解到，各医院均已禁止给儿童使用尼美舒利。