深圳三级医院将逐步取消普通门诊

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　　深圳特区报讯(记者 余海蓉) 记者从昨天下午市卫人委会议上获悉，借鉴香港公立医院联网运营的经验，我市医疗机构正式启动联网组团运营。3－5年内，我市三级综合性医院将逐步取消普通门诊，引导市民首诊在基层，分级转诊，合理使用医疗资源。
　　全市医疗机构分13个联网组团
　　据悉，市卫人委以行政区域和城市功能组团为基本单位，将全市医疗机构分为罗湖、福田、南山、盐田、宝安、西乡福永、沙井松岗、光明、中部综合、布吉平湖、龙岗中心、坪山新区、大鹏半岛13个联网组团。联网组团的医疗机构不仅有各级公立医院、社康中心，还打破公私壁垒，纳入了社会办医院和门诊部。改革分为两步走，先在公立医院内联网，随后扩大到组团内的社会办医疗机构。
　　据介绍，每个组团都会确定一家三级综合性医院作为指导医院。这种模式将有效改变我市目前有的城市功能组团没有三级综合医院、医疗资源分布不均的现状，消除组团医疗资源的差别。
　　按市卫人委的计划，组团内医疗机构将分工协作，大医院与基层医院要建立分级诊疗、双向转诊制度。病人以基层卫生服务机构为首诊单位，一般常见病、多发病在基层解决，解决不了的疑难复杂危重病，转诊到上级的二三级医院或是相关的专科医院。出院的病人直接回到社区，按照出院医院的医嘱在社区进行康复治疗。
　　三级医院主要处理疑难复杂急危重症
　　市卫人委有关负责人向记者透露，目前三级大医院六成的门诊都是常见病多发病，完全都可以由二级及以下的医院处理。因此，计划用3－5年的时间，逐步取消三级综合医院的普通门诊，将来大医院只提供专科、急诊和急救等医疗服务；专科门诊要根据诊治疾病的复杂和难易程度分为普通专科、专家专科、疑难病专科门诊等；专科设置也将向三、四级亚专科发展，主要处理疑难复杂急危重症。
　　按市卫人委医疗机构联网组团运营方案，指导医院一般只接受组团内医院的会、转诊病人。市人民医院主要承担龙岗、盐田、坪山新区二级综合医院和专科医院患者的转诊，市第二人民医院主要承担罗湖、福田、南山的二级综合医院和专科医院患者的转诊，北大深圳医院主要承担宝安、光明新区二级综合医院和专科医院患者的转诊。
　　各联网组团二级综合医院和专科医院的心血管、儿科、妇科、眼科等患者也可向市属相应专科医院转诊。
　　市第三人民医院接受全市各级各类医院传染病患者的转诊。市精神病专科医疗机构接受全市各级各类医院精神病患者的转诊。市中医院接受全市中医服务的(会)转诊患者。
　　国家、省和市的优势学科和重点学科面向全市负责诊治疑难复杂急危重症。
　　医师可在联网组团内多点执业
　　据介绍，指导医院还将负责组团内的医疗机构住院医师规范化培训、技术输出和人才培养等任务。市卫人委也鼓励联网组团内医疗机构开展科研协作，联合申报科研项目。
　　为了方便患者就医，市卫人委将建立联网组团内医师多点执业制度，医师可以在开展医疗合作的医院或社康中心多点执业。市卫人委也要求二三级医院卫生专业技术人员在晋升高级专业技术资格前，必须到联网组团社区健康服务中心累计工作半年以上，每次工作时间不少于2个月。
　　此外，市卫人委还要求建立联网组团内医疗资源的共享体制，如病理检查和生化检查等项目，没有资质的医疗机构可借助有资质的机构完成，在联网组团内低级别的医疗机构要认可高级别机构的检验检查结果。
　　建立引导机制促成市民基层首诊
　　如何引导市民自觉首诊到基层医疗机构？市卫人委副主任许四虎在接受记者采访时表示，联网组团运营的方案在运作中还将细化，将通过价格机制和方便就诊机制引导市民分级就诊。市卫人委将协调有关部门探索促进联网组团的医疗保险支付和医疗服务价格支持机制。“以新加坡为例，如果没有通过基层首诊直接到大医院看病的，无论门诊或住院都将比转诊的患者多支付数倍的费用。”此外，大医院也将建立绿色转诊通道，基层首诊的患者凭基层医生转诊单可以到上级大医院享受优先就诊的便利。