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应对疫情 美吸取两次历史教训

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发表于 2009-5-5 10:05:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  应对疫情,美吸取两次历史教训
  本报纽约4月29日电(驻美记者 宰飞)29日,美国已经确诊91例猪流感病例,并首度出现死亡病例,然而医学专家现在还不敢轻言这次疫情是像1918年夺去5000多万人生命的“西班牙流感”,还是1976年造成一场虚惊的流感———仅1人死于流感,但因接种流感疫苗而死亡的人数却高达25人。



  “现在做结论还太早,”哈佛大学公共卫生学院教授布鲁姆说,“流感的不可预见性超乎想象。”对难以预测的前景,美国政府和舆论都在思考,如何从1918年和1976年两次流感疫情中吸取教训,一方面防止应对不足造成大规模感染,另一方面防止过度反应产生负面影响。
  3年前已做好最坏打算
  为了应对猪流感,美国政府26日宣布国家进入公共卫生紧急状态,并发布警告,建议美国公民停止一切赴墨西哥的非必要旅行。28日,奥巴马总统向国会申请15亿美元拨款,专门用于应对猪流感,并且任命凯瑟琳·西贝利厄斯为卫生与公众服务部部长。
  同时,政府将5000万剂战略储备的抗流感药物“达菲”和瑞乐沙发放了四分之一,国防部也已购买700万剂达菲给国防部人员和部队。此外,对从疫区回国的旅客加强监控,疑似感染的旅客须接受检查。
  卫生与公众服务部表示,如果流感有全球暴发迹象,美国政府将假设医院、银行、商店、饭店和邮局可能瘫痪,并以此为依据启动卫生计划。卫生与公众服务部建议储存两周的食物和饮水供给及不易腐败食物,如罐装食品、麦片、饼干等。据美联社报道,美国不同层面的政府或决策者早在3年多前就已经设想出流感传播的最坏场景,过去几年中,美国已经大幅度增加抗流感药物的储备、加速疫苗研制和生产并细化公共卫生事件应对策略。

  1918年经验:预防第一
  世界卫生组织28日表示,当前的猪流感可能并不严重,但是警告说,1918年“西班牙流感”大流行开始时,也和现在的状况类似,有一个“温柔”的第一波,但随后卷土重来,夺去数千万人生命。
  此次猪流感致死的患者年龄绝大多数在25岁至45岁之间,属于青壮年,而非老人和儿童,这与1918年极其相似。而一般季节性流感的易感人群主要为婴儿、老人、孕妇和慢性病患者。
  “西班牙流感”大流行时,人们对致病病毒所知甚少,原先专家认为是一次猪流感疫情,而最近也有研究者认为是由禽流感病毒引发的。尽管微生物学取得了进展,但“不确定性疑云”依然笼罩医学界和决策部门。专家认为,和1918年一样,我们对此次流感的认知也是有限的。
  “预防”是1918年流感大流行的遗产,专家说,身体若感不适,应留在家中,如果出现症状应及时就医,达菲和扎那米韦等药物可以有效治疗猪流感。专家建议公众:“用你祖母教你的保健方法,还要记得多洗手。”
  1976年经验:适度反应
  1976年,美国新泽西州一处军营出现猪流感疫情,政府、专家和民众都担心“西班牙流感”卷土重来,政府发布全国公共卫生警报,全国紧急动员,4000万人都接种了流感疫苗。
  但这场猪流感并未发展成大规模疫情。由于那种疫苗的副作用,后来500多人出现了自身免疫性疾病“吉兰—巴雷综合征”,25人死亡。资料显示,原来估计可能造成美国超过5000万人感染的疫情没有暴发,全国最终只确诊200例病例,1人死亡。
  政府1976年的鲁莽为今天的卫生官员提供了警示。在瞬息万变的形势下,如何制定公共卫生政策不仅是科学,也是一门艺术。政策制定已不单单以医学为依据,时常会牵涉政治而变得愈发复杂。1976年,福特总统实施流感疫苗接种计划时正处于竞选周期,一些历史学家认为,福特此举部分是为显示自己强硬的领导风格。
  
  
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