北京医改方案征民意:职工门诊报销比例升至70%

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昨天，北京医改方案面向社会征求意见，该方案涉及公立医院改革试点、公共卫生服务等多项内容。

    方案还向市民“打包”提供了多项医保措施和服务，如职工门诊报销比例升至70%、五一起社区就诊医保报90%、整合优化120和999急救资源等。

    数说北京医改

    政府今明两年在医改中的投入将超过 337亿元

    群众的就医负担也将减轻约 30亿元

    群众就医平均个人负担比例降低 15%以上

    北京医改特点

    公立医院分类改革

    市发改委委员、市医改办主任韩晓芳表示，该方案针对首都地区优质医疗资源供求矛盾突出、城乡医疗卫生事业发展不平衡、基层医疗卫生服务能力不高、群众就医负担较重问题，提出了明确的改革路径，力图将医改成果真正惠民。从总体上讲，北京的医改走在全国前列。

    与国家医改方案不同，根据北京的实际情况，新医改中提出将探索公立医院的分类改革，并创新地提出将按照公益性、准公益性和经营性三个方向，实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度，旨在使公立医院回归公益性。同时，为构建健康和谐的医患关系，本市也率先在医改方案中提出建立医疗纠纷第三方处理机制，探索非政府组织参与医疗纠纷调解。

    北京医改模式

    采取“1+N+K”模式

    北京医改方案采取“1+N+K”的模式研究制定全市医改政策框架。目前，“N+K”已落实到相关部门，按照“成熟一个、出台一个”的原则，逐一研究落实。

    “1”代表北京医改的总体方案(此次发布的方案)；

    “N”代表配套文件，是分领域分专题的具体改革方案，主要包括首都医疗卫生管理协调机制、设立市医院管理局、整合基本医疗保障制度体系、改革和完善院前急救体系等。总计超过20个，去年已出台部分，今年还将陆续公布；

    “K”代表试点方案，主要包括公费医疗改革、医保付费制度改革等试点方案。

    北京医改部分内容

    体制改革

    1.建立首都医药卫生管理协调机制2.设立市医院管理机构

    医保

    1.职工基本医疗保险等参保率达到90%

    2.职工医保报销上限由17万提至30万

    3.“一老”医疗保险由7万提高到15万

    4.扩大基本医保用药范围

    5.新农合、“一老一小”医保等制度将整合

    6.所有区县公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系

    7.探索按病种付费等多种基本医保付费方式

    8.去1800家医保定点单位看病实时结算

    9.取消住院救助报销起付线

    10.二级以上综合医院设立中医科

    公共卫生服务

    1.提高全市疾病综合防控能力

    2.在三级综合医院设精神心理科

    3.整合优化120和999急救资源

    4.增8项公共卫生服务项目

    5.基本公共卫生服务项目全部免费

    6.新建医疗机构重点向新城、城市南部等布局

    7.二级以上综合医院儿科设置

    社区医院

    1.推行家庭医生式服务

    2.制定分级诊疗标准，开展社区首诊试点

    3.参保者到社区就诊报销比例达90%

    4.开展社区“24小时全天候服务”试点工作

    公立医院改革试点

    1.分公益性、准公益性和经营性三个方向

    2.推进医药分开，逐步解决“以药养医”问题

    3.注册医师多点执业

    4.建立医疗纠纷第三方处理机制

    5.鼓励社会资本举办各级各类医疗机构

    征集百姓意见

    截至4月29日18时