美国总统奥巴马：舍弃连任也要推行医改

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　　“我听总统说过，尽管艰难，但是如果能完成白宫几十年都没能完成的大事，即便他只能在白宫居住和工作4年，他也会心甘情愿的。”
　　——白宫新闻发言人吉布斯
　　8月底，美国经济稍显复苏，按理说，奥巴马总统终于可以喘口气歇一歇了。原本想读读书陪陪家人的他，还是被巨额赤字、医改、美联储主席的继续留任以及议员爱德华·肯尼迪的病逝搅得无法安宁。尽管压力重重麻烦不断，奥巴马还是坚决地做了决定：要把新医改进行到底，并放下狠话说，将不惜一切代价全力推动医改，如果在任期内完成改革，即使只当一届总统他也心甘情愿。
　　医改奶酪动不得
　　大家都说奥巴马的医改由经济利益之争升级为政治势力的较量，主要是牵扯的利益面太广，动了许多人的奶酪。从侧面看，总统的医改决心越大，美国社会的反抗声就越高。马萨诸塞州民主党参议员爱德华·肯尼迪在去世前，原本打算与共和党议员一起签订一份妥协方案，争取不过分危害两党的最佳利益，但他的突然去世让奥巴马的一切努力再度陷入更深的争议之中。

　　现有的美国医保体系主要掌握在私营企业手中，80%以上的国家公务员和74%的私营企业雇员为自己和家人购买的是私营医疗保险，而这也是美国医疗费用水涨船高的原因之一。德州一家非盈利性质医院的首席执行官CharlesJ.Barnett最近就被新医改折磨得寝食难安。他担忧的问题是医院被政府接管后的命运会如何？会不会出现入不敷出的现象？医生短缺问题会不会进一步恶化？一些特殊的重症患者的费用由谁承担？别的不说，近几年来，就有9位重病患者入住医院的次数超过2678次，费用高达300万美元。
　　Barnett每看一次新医改方案，忧虑就会加深一次，他几乎相信奥巴马的医改已经无法避免地要通过了。美国3家主要医院协会已与联邦政府和国会参议院财政委员会达成协议，承诺今后10年，将节省约1550亿美元来帮助政府推行医改。而代表5000家医院和医疗机构的美国医院协会说：“任何成本的节约都会损害社区医疗服务机构。”Barnett运营的Seton家庭医院共有1.1万个员工，新医改肯定会限制医院的收入，也就直接影响到员工的收入，必将导致医院内部的人才流失。
　　支持者不增反减
　　上周，白宫预算局发布最新赤字预期，美国2009财年联邦赤字将达到1.58万亿美元，未来10年将累计达9.03万亿美元，这一晴天霹雳让奥巴马缩减医疗成本的信念更加坚强了。尽管“奥氏医改队”一再强调，这项改革不仅不会增加财政负担，长期来看还将有助于减少赤字，只有建立一个由政府运作、与私营保险公司构成竞争的公立保险计划才可能降低成本。
　　在白宫8月21日举行的新闻发布会上，白宫发言人吉布斯对媒体透露，奥巴马对医保改革非常关注也非常重视，甚至不惜将自己竞选下一届总统的政治前途作赌注。吉布斯说：“我听总统说过，尽管艰难，但是如果能完成白宫几十年都没能完成的大事，即便他只能在白宫居住和工作4年，他也会心甘情愿的。”不管奥巴马的新政策能否真正为目前没有医保的4600万美国人获得医保，但是不难看出，奥巴马的决心越大，反对的浪潮就越高。最近的民调显示，民众对新方案的支持不仅没有增加反而有所减弱。