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标题: 2010考研西医冲刺：西医综合辅导讲义001 [打印本页]

作者: chrisxsy 时间: 2010-12-7 06:22
标题: 2010考研西医冲刺：西医综合辅导讲义001
第一部分西医综合复习方法及解题技巧
　　众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1990年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上，每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合满分增加到300分，占总分值的60％，因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。
　　一、西医综合难考的原因
　　每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视：
　　1．对西医综合考试未能引起足够的重视
　　许多同学错误地认为：西医综合都是多选题，到时候花个把月时间看看书，考试就能轻松过关。因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿花三个月时间来复习西医综合。事实上，要想在西医综合考试中获得好成绩，不花半年以上时间，不花大力气是绝对不行的。考试大
　　因全部试题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法。其实，只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。
　　2．西医综合内容繁多
　　所考内容从前期的生理、生化、病理，到后期的诊断、内科、外科共六门课程。学习这六门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。而内、外科学由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻地理解和掌握，因此对各种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结合，没过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记住几个月，坚持到考研结束。也没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别，对一些关键考点更是不能准确把握，而这正是多选题考试的大忌。
　　3．学习方法不对，因此学习效果欠佳
　　4．没有掌握一定的解题技巧
　　二、了解考点、掌握重点、突破难点
　　怎样才能事半功倍的复习，在考试中获得高分呢?根据我们多年来对西医综合试题的深入研究，发现有许多共性的问题，提出来供同学们复习时参考。
　　1．了解考点
　　事实上，自1990年全国统考以来，除2007年加入诊断学外，历年西医综合考试范围并无太大变化。因此，当你对将要考什么一无所知时，就去认真地归纳总结过去的真题，所有的考点就会跃然纸上。通过研究我们发现，有许多试题在不同的年份重复出现，甚至一字不差。至于考点大致相同的试题，更是多得让人瞠目结舌。作者写作本书的目的就是要让考生迅速明确考点，掌握重点。
　　2．掌握重点
　　复习时要掌握重点，做到胸有成竹。
　　(1)对试题类型要熟练掌握多年来，西医综合考试全部采用多选题。从2007年起，新增诊断学内容，题量由原l50题增加到l80题；题型包括A、B、X型，分别占75％、l2％和l3％；A、B型题答案选项从5个减少为4个。
　　(2)了解各科目所占的大致比例这样可以使同学们在复习时有所侧重，而不是平均用力。
　　基础医学和临床医学各占50％，其中生理学约20％、生物化学约15％、病理学约l5％、诊断学和内科学约30％、外科学约20％。
　　(3)了解历年来各专业试题分布情况这样可以使同学们在复习时有的放矢，掌握重点。通过对近年来试题的分析我们发现：消化、循环和呼吸系统的试题占内科学57％，诊断学为2007年新增内容。外总、普外及骨科试题占外科学的84％左右。物质代谢和基因信息传递的试题占生化的75％。生理学与病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15％，甚至连生理学《绪论》中都多次出现考题，这些提示考生在复习时每个章节都要认真对待。
　　3．突破难点
　　研究生入学考试是水平测试，因此每年总有约l5％～20％的试题，对于考生来说“很难”，这部分试题显然属于拔高题。只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能正确作答。要想获得高分，必须对这类试题正确作答，否则，还没开始，你就丢掉了15％一20％的分数，你还有什么资本去和别的考生竞争?因为充其量，你只能获得80％的分数了，你能保证你这80％就完全正确?为此，有些即使教材中没讲到，但考试中经常出现的一些重点内容，本书中我们都会重点讲解，以便让同学们能解答这部分“难题”。

　　例如脊柱转移癌的特点，教科书上没讲，但经常考。
　　A．多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
　　B．好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋膝关节，无化脓及死骨形成
　　C．各年龄组均可发病，小儿多见，病变多位于腰椎，常有椎间盘受累，低热、消瘦等全身症状
　　D．多发于女性，手足等小关节先受累，关节病变有对称性
　　E．多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累
　　【例1】2003N01098脊柱结核的临床表现——c[例2]2003N01lOB脊柱转移癌的临床表现——E
　　A．椎体破坏和压缩畸形
　　B．椎间隙狭窄
　　C．两者均有
　　D．两者均无
　　【例3】1995N0135C脊柱结核——C
　　【例4】1995N0136C脊柱肿瘤——A
　　【例5】1994N075A男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是——D
　　A．椎体结核
　　B．椎体嗜酸性肉芽肿
　　C．椎体巨细胞瘤
　　D．椎体转移性骨肿瘤

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